22.09.12 Quartos de isolamento e a limpeza.

Bactérias | Boas Práticas |

Desinfecção diária de quartos de isolamento reduz a contaminação das mãos dos trabalhadores da saúde '

Novidade.

Nova pesquisa demonstra que a limpeza diária de superfícies de toque em quartos de isolamento de pacientes com Clostridium difficile (C. difficile) ou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) reduz significativamente a taxa dos patógenos nas mãos do pessoal de saúde. Os resultados ressaltam a importância da limpeza ambiental para reduzir a propagação de infecções de tratamento difícil. O estudo foi publicado na edição de outubro de 2012 de Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar.

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O método.

Pesquisadores da Cleveland Veterans Affairs Medical Center realizaram um estudo prospectivo e randomizado comparando protocolos regulares de limpeza do pessoal de higienização com a desinfecção diária de superfícies de toque realizados por pesquisadores (ou seja, macas, camas, mesas de cabeceira, botão de chamada, telefones, vaso sanitário, corrimão de banho) em 34 salas de isolamento com pacientes infectados com C. difficile e 36 salas de isolamento com pacientes infectados com MRSA. O estudo avaliou a contaminaçãode médicos, enfermeiros e pessoal de pesquisa entre seis a oito horas após os procedimentos de desinfecção.

O resultado da limpeza diária.

Em salas com desinfecção diária, houve reduções significativas na quantidade e freqüência de patógenos nas mãos de pesquisadores e profissionais de saúde que cuidam de pacientes (6,4 por cento com desinfecção diária versus 30 por cento com a limpeza regular).

"Estas descobertas acrescentam o crescente corpo de evidências que apóiam a limpeza e desinfecção ambiental como uma importante estratégia de controle de infecção", diz Sirisha Kundrapu, MD, principal autor do estudo. "A intervenção (limpeza) era simples, barata e bem aceita pelos pacientes e funcionários."

O procedimento.

Protocolo regulares de limpeza de arrumadeiras incluem a desinfecção dos quartos dos pacientes com hipoclorito de sódio após a alta, a limpeza diária de banheiros e pisos, e limpeza de superfícies de toque apenas se visivelmente sujas. Durante o período do estudo, menos de 10 por cento de superfícies dom alta freqüência de toque em salas de C. difficile ou MRSA foram limpas diariamente, utilizando protocolos regulares. Quartos randomizados para desinfecção diária foram limpos diariamente por sete dias, ou até a alta. A desinfecção diária levou cerca de 20 minutos por quarto.

Conclusão.

O estudo destaca que mudanças de pequeno impacto na limpeza do meio ambiente pode ter alta interferência na prevenção da transmissão e exposição do paciente a agentes patogénicos prejudiciais, mas tem várias limitações. Limitações do estudo incluem a desinfecção diária realizada pela equipe de pesquisa e não por funcionários da limpeza do centro médico, os pesquisadores não mediram a adesão à higiene das mãos e precauções de contato para os profissionais de saúde cujas mãos foram cultivadas e não tentaram avaliar se as mãos dos trabalhadores de saúde que tiveram contaminação, ocorreram devido ao descumprimento de uso de luvas ou a falta de técnica adequada ao retirar as luvas. A tipagem molecular não foi realizada para determinar se mãos isoladas (não contaminadas) combina com ambientes isolados (não contaminados).

Fonte: Sociedade para a Saúde Epidemiologia da América

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