Quinze passos para você reduzir o seu risco de Infeccão Hospitalar
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Quinze passos para você reduzir o seu risco de adquirir Infeccão Hospitalar.
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1. Peça que a equipe do hospital lavar as mãos antes de tratá-lo, e pedir aos visitantes para limpar as mãos também. Este é o caminho mais importante para se proteger no hospital. Se você está preocupado em ser muito agressivo, basta lembrar a sua vida poderia estar em jogo. Todos os cuidadores devem lavar as mãos antes de tratar você. Limpadores à base de álcool são mais eficazes na remoção da maioria das bactérias do que o sabão e água. Não hesite em dizer: ". Desculpe-me, mas não há um distribuidor de álcool ali. Você se importaria com isso antes de você me tocar, para que eu possa vê-lo?" Não se sinta falsamente assegurado por luvas. Se atendentes já vestiram as luvas, sem lavar as mãos em primeiro lugar, as luvas já estão contaminadas antes de tocar em você.
2. Antes do médico utilizar um estetoscópio, pedir que o diafragma (superfície plana) ser limpo com álcool. Estetoscópios estão muitas vezes contaminados com Staphylococcus aureus e outras bactérias perigosas, porque cuidadores raramente ter tempo para limpá-los em uso entre paciente.
3. Se você precisa de um "central" linha do cateter, pergunte ao seu médico sobre os benefícios de um antibiótico que é impregnado ou revestido de prata ou clorexidina para reduzir as infecções.
4. Se você precisar de cirurgia, escolher um cirurgião com uma baixa taxa de infecção. Cirurgiões sabem sua taxa de infecção para vários procedimentos. Não tenha medo de perguntar para ele.
5. A partir de três a cinco dias antes da cirurgia tome banho de chuveiro diariamente com sabão de clorexidina. Várias marcas podem ser comprados sem receita médica. Ele irá ajudar a remover as bactérias perigosas que você pode estar carregando em sua própria pele.
6. Pergunte ao seu médico de tê-lo testado para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) pelo menos uma semana antes de vir para o hospital. O teste é simples, geralmente apenas um swab nasal. Se você tem isso, precauções adicionais podem ser tomadas para protegê-lo da infecção.
7. Pare de fumar bem antes da cirurgia. Pacientes que fumam têm três vezes mais probabilidade de desenvolver uma infecção de sítio cirúrgico como não fumantes, e tem recuperações significativamente mais lento e tempo de internação hospitalar.
8. No dia de sua operação, lembrar o seu médico que você pode precisar de um antibiótico de uma hora antes da primeira incisão. Para muitos tipos de cirurgia, um antibiótico pré-cirúrgica é o tratamento padrão, mas é muitas vezes ignorado pelos funcionários do hospital.
9. Pergunte ao seu médico sobre o manter quente durante a cirurgia. Salas de cirurgia são frequentemente mantidos frio, mas para muitos tipos de cirurgia, os pacientes que são mantidos quente resistir melhor a infecção. Isto pode ser feito com cobertores especiais, chapéus e botas, e aqueceu-se IV líquidos.
10. Não raspar o local da cirurgia. Barbeadores com laminas podem criar pequenos ferimentos na pele, através dos quais as bactérias podem entrar. Se o cabelo deve ser removido antes da cirurgia, pedir que tosquiadeiras ser usado em vez de uma lâmina de barbear.
11. Evite tocar em suas mãos para a boca, e não defina alimentos ou utensílios em folhas móveis ou na cama. Germes, como "C. Diff" podem viver por muitos dias em superfícies e podem causar infecções se eles entrem na sua boca.
12. Pergunte ao seu médico sobre o monitoramento de glicose (açúcar) níveis continuamente durante e após a cirurgia, especialmente se você estiver tendo a cirurgia cardíaca. O estresse da cirurgia, muitas vezes faz com que níveis de glicose no pico de forma irregular. Quando os níveis de glicose no sangue são rigorosamente controlados, pacientes cardíacos resistir melhor a infecção. Continuar a acompanhar mesmo quando você está dispensado do hospital, porque você não está totalmente curado ainda. 12
13. Evitar um cateter urinário, se possível. É uma causa comum de infecção. O tubo permite que a urina a fluir a partir de sua bexiga para fora do seu corpo. Às vezes, os cateteres são utilizados quando a equipe do hospital ocupada não tem tempo para andar pacientes para o banheiro. Se você tem um cateter, peca para o seu médico para removê-lo o mais breve possível.
14. Se você deve ter um IV, certifique-se que ele está inserido e removido em condições limpas e trocado a cada 3 a 4 dias. Sua pele deve ser limpa no local de inserção, e tratar a pessoa que você deve estar usando luvas limpas. Equipe do hospital alerta imediatamente se aparecer vermelhidão.
15. Se você está planejando ter seu bebê por cesariana, siga os passos listados acima, como se estivesse tendo qualquer outro tipo de cirurgia.
1] Os estudos mostram que, quase três quartos dos quartos dos pacientes estão contaminados com MRSA e 69% com VRE. Em um estudo, 42% das luvas usadas pelos funcionários do hospital que não tinha contato direto com pacientes, mas que tocou superfícies contaminadas tornou-se contaminado. Boyce JM et al. "A contaminação ambiental devido à meticilina-resistente Staphylococcus aureus: implicações possíveis de controle de infecção," Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar 18,9 (1997): 622-627. A Declaração de consenso por um grupo multidisciplinar de especialistas convidados pela Associação Médica Americana para fornecer diretrizes para o controle de infecção adverte que: "Em alguns casos os cuidadores realmente ir de paciente para paciente sem alterar as suas luvas, aparentemente confuso auto-proteção", com a proteção do paciente. Goldmann. DA et al, "Estratégias para prevenir e controlar o surgimento e disseminação de microorganismos resistentes a antimicrobianos nos hospitais," JAMA 275,3 (1996): 234-240.
[2] desinfecção de rotina dos estetoscópios entre os pacientes é recomendado pela American Medical Association. Salgado CD, Farr BM ", MRSA e VRE: Prevenção de Paciente para o paciente espalhar", Infecções em Medicina 20 (2003) :194-200; Marinella MA et al, "O estetoscópio: uma fonte potencial de infecção hospitalar?". Archives of Internal Medicine, 157,7 (1997): 786-90; Zachary KC et al, "Contaminação de vestidos, luvas e estetoscópios com enterococos resistentes à vancomicina," Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar 22,9 (2001):. 560-564; Noskin GA et al, "Recuperação de enterococos resistentes à vancomicina na ponta dos dedos e superfícies ambientais," Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar 17,12 (1996):. 770-772.
[3] A Agência de Investigação de Saúde e Qualidade recomenda o uso de cateteres de antibióticos como um dos seus onze práticas de segurança do paciente. Fazendo Saúde Safer: Uma Análise Crítica das Práticas de Segurança do Paciente. AHRQ Publicação 01-E058, de 2001. Veja também: Darouiche RO et al, "Uma comparação de dois antimicrobianos impregnados de cateteres venosos centrais," New England Journal of Medicine 340,1 (1999):.. 1-8; Raad I et al ", cateteres venosos centrais revestidas com minociclina e Rifampicina para a prevenção de infecções relacionadas ao cateter de colonização e na corrente sanguínea, "Annals of Internal Medicine 127,4 (1997): 267-274.
[4] Os quatro estudos suportam esta sugestão: (1). Vernon MO et al ", gluconato de clorexidina para limpar pacientes em uma unidade de terapia intensiva," Archives of Internal Medicine 166 (2006): 306-312. (2) Hayek LJ et al. "Desinfecção pré-operatória corpo todo - um estudo clínico controlado," Journal of Hospital Infection 11, Suppl. B (1988): 15-19 Este estudo mostrou que dois chuveiros clorexidina reduziu a taxa de infecção total em 30% e infecções Staphylococcus aureus em 50%. (3) DJ Byrne et al, "Racionalização desinfecção corpo inteiro," Infecção Journal of Hospital 15,2 (1990):. 183-187. Este estudo mostra que um chuveiro único não maximizar a desinfecção da pele. Os autores concluem que três chuveiros deve ser recomendada. (4) Daryl S. Paulson, "Avaliação de Eficácia de gluconato de clorexidina 4% como um chuveiro de lavagem de corpo inteiro", publicado pela Associação de Profissionais em Controle de Infecção (1993). Este estudo mostrou que o banho durante cinco dias com clorhexidina produziu resultados máximos de bactérias redutoras sobre a pele, e mantendo-o baixo durante 24 horas ou mais. "A 1 ou 2 dias de período de aplicação pré-cirúrgica é simplesmente curta demais para estabelecer os níveis necessários de residuais propriedades antimicrobianas a ser de valor na redução das taxas de infecção pós-cirúrgica."
[6] Worcester S ", o sistema assume Hospital MRSA," Internal Medicine Notícias 38,19 (2005): 1-2.
[7] A Kurz et al, "normotermia perioperatória para reduzir a incidência de cirurgia-Infecção dos Ferimentos e Hospitalização Shorten," New England Journal of Medicine 334,19 (1996):. 1209-1215.
[8] O Instituto de diretrizes de melhoria de saúde para melhorar o estado de prevenção de infecção que: ". Administração de antibióticos profiláticos partir de 0-1 hora antes da incisão cirúrgica diminui o risco de infecção cirúrgica http://www.ini.org/IHI/Topics / PatientSafety /
SurgicalSiteInfections / ImprovementStories (acessado em 10-14-02). Veja também: JP Burke, "Maximizando a profilaxia antibiótica apropriada para pacientes cirúrgicos: uma atualização do LDS Hospital, Salt Lake City," Clinical Infectious Diseases 33, Suppl. 2 (2001): S78-83.
[9] Ibid., O Instituto de Orientações de Melhoria de Saúde para melhorar o estado de infecção que "os pacientes cirúrgicos com temperatura central superior a 36 graus C. / F 98,6 graus são menos propensos a contrair uma infecção."
[10] Ibid., O Institute for Healthcare Improvement afirma que "o corte em vez de raspar resultados nas taxas de infecção diminuíram", e recomenda que os pacientes ser dito "para não raspar o local da cirurgia por 72 horas antes da cirurgia."
[12] Pittsburgh Healthcare Iniciativa Regional ", PHRI Sumário Executivo", (Junho, 2005).
[13] Infecções urinárias são as mais comuns infecções hospitalares. Limitando a utilização de cateteres e duração do tracto urinário reduz o risco de infecção. Veja: Puri J et al, "Cateter Associado infecções do trato urinário em Unidades de Neurologia e Neurocirurgia," Journal of Infection 44.3 (2002):. 171-175; Stephan F et al, "Redução de infecção do trato urinário eo uso de antibióticos após a cirurgia. : um controlado, prospectivo, antes-depois de estudo de intervenção, "Clinical Infectious Diseases 24 (2006): 1544-1551.
[14] Killian CA et al, "Fatores de Risco para site-Cirúrgica seguintes infecções Cesariana," Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar 22.10 (2001):. 613-7.
Fonte: ICT Intection Control Today
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