11.08.12 Klebsiella escondidas em Pias de Lavagem de Mãos.
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Klebsiella escondida em pias de lavagem de mãos.
Klebsiella oxytoca é primariamente um patógeno assossiada a infecções adquiridas a partir de fontes ambientais e deve estar no radar de previsões de infecção e profissionais de serviços ambientais. Christopher Lowe, da Universidade de Toronto, e seus colegas, desenvolveram um relatório sobre um surto classe A de amplo espectro do β-lactamase-produzindo por Kbelisiella oxytoca que ocorreu em 472 leitos instalados em Toronto.
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Klebsiella oxytoca
Klebsiella oxytoca é um patógeno oportunista que causa infecções principalmente hospital-adquiridas, na maioria das vezes envolvendo pacientes imunocomprometidos ou aqueles que necessitem de cuidados intensivos. Surtos relatados mais freqüentemente envolvendo fontes ambientais. K. oxytoca, como Enterobacteriaceae, podem adquirir espectro estendido beta-lactamases (ESBL) e carbapenemases; surtos de tuberculose multi-resistente a infecção K. oxytoca podem representar um risco crescente de pacientes hospitalizados.
De outubro de 2006 a março de 2011, um total de 66 pacientes adquiriu K. oxytoca com um dos dois campos relacionados pulsado eletroforese em gel. Os isolados foram considerados contaminações adquiridas no hospital, se a primeira amostra (cultura clínica ou swab retal) produzindo K. oxytoca resistente foram obtidos > 3 dias após a data de admissão ou se a amostra foi obtida com menos de 3 dias após a admissão em um paciente que havia sido hospitalizado no hospitalar surto dentro dos três meses anteriores. Os pacientes foram caracterizados como infectados ou colonizados com base de definições de segurança da rede Nacional de Saúde.
Novos casos continuam a ocorrer apesar de reforço de práticas de controle de infecção, a prioridade no rastreio, e as precauções de contato para colonizados / infectados. Culturas de lavatórios na unidade de terapia intensiva resultaram em K. oxytoca pulsado em gel de eletroforese para culturas dos casos clínicos. Nenhuma infecção ocorreu após a implementação de limpeza da pia de três vezes por dia, bem como modificações do ralo da pia, e um programa de administração de antimicrobianos. Em contraste, um grupo de quatro pacientes infectados com K. oxytoca em uma ala geograficamente distante e sem pias médicas a contaminação foi contida com a implementação do rastreio ativo e precauções de contato.
Os pesquisadores enfatizam que os sumidouros devem ser considerados reservatórios potenciais para clusters de infecção causada por K. oxytoca. Sua pesquisa foi publicada na edição de agosto de 2012 Doenças Infecciosas Emergentes.
Referência: Lowe C, Willey B, et al. Surto de espectro estendido β-lactamase-produzindo Infecções por Klebsiella oxytoca Associados Pias Lavagem das Mãos contaminadas. Vol. 18, No. 8. Emerg Infect Dis. Agosto de 2012.
Fonte: Infection Control Today
Att.
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